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生活中,毒素一些日常用品使用不当也会成为“毒素”。清洗潜近日,卫生赣州市某某钢球股份业务部江苏省中医院急诊中心就接诊了一位在家中发生“氯气中毒”的间竟进患者,这位患者中毒不久就呼吸衰竭住进了急诊EICU,然中日常而究其原因,毒住当心竟然是生活在清洗卫生间时用错了消毒剂。急诊医生提醒:“氯气是毒素一种被广泛用于消毒杀菌领域的气体,但同时也是清洗潜一种剧毒气体,日常生活中比较常见。卫生”那么,间竟进生活中有哪些潜藏的然中日常“毒素”呢?
水中投放消毒片瞬间晕倒
5月初,60岁的毒住当心王大爷(化姓)在家中清洗厕所时,为了清洗更干净,生活消毒灭菌,毒素向水中投放了一些泡腾消毒片,却没想到被瞬间散发的气味刺激,不久后便开始出现呼吸困难,最后晕倒在地。“还好我回去及时,当时一推开门满屋子都是赣州市某某钢球股份业务部刺鼻子的味道,他就晕倒在厕所。”王大爷的家属说起此事,仍然心有余悸。家属随即开窗通风,将王大爷送往江苏省中医院急诊救治。
“患者刚到急诊时,尽管尚有意识,但呼吸困难,呛咳不适,咯吐白痰,恶心欲呕,胸闷胸痛。”急诊科王毅军主任介绍,据家属携带的消毒片包装瓶和临床表现综合判断,王大爷应该是“氯中毒”了。在急诊间,医护人员给予化痰、抑酸护胃等治疗后患者症状未有明显缓解,测指脉氧饱和度为77%,属于严重呼吸衰竭表现,遂转入抢救室治疗。
在抢救室时,王大爷精神萎靡,喘促明显,呼吸频率快(40次/分),胸部CT提示两肺弥漫性病变。医护人员予经鼻高流量氧疗、甲强龙抗炎等,但考虑患者吸入性肺炎(氯气中毒)、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭,与家属沟通后收住急诊EICU进一步治疗。
“氯气中毒”发病快易呼吸衰竭
由于王大爷出现呼吸衰竭,急诊EICU医护人员立即给予对症治疗。经过5天的积极治疗,顺利脱机拔管,复查胸部CT:两肺少许炎症及纤维灶,较前明显吸收减少。后续经过呼吸康复锻炼,在住院治疗10天后,王大爷治愈出院了。急诊EICU华胜毅医生介绍,王大爷发病进展很快,从出现氯气中毒,到最后呼吸衰竭进EICU仅半天时间不到,幸好送医抢救及时,否则后果不堪设想。
“氯气是一种黄绿色、有强烈腐蚀性的有毒气体,易溶于水,广泛用于化学和塑料工业等。”急诊EICU主任李津金提醒,氯气之所以能够消毒,原因就在于氯气溶于水后能够生成有消毒属性的次氯酸,次氯酸具有极强的氧化性,能够破坏细菌的细胞壁和细胞膜,还会让微生物病菌中的蛋白质合成酶被破坏,最终导致细菌死亡,达到杀菌的目的。但氯气同时也是具有强烈刺激性气味的剧毒气体,当人体短期内吸入大量氯气时,会造成以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病,称为“氯气中毒”。
消毒片用量需谨慎
氯气中毒好发于从事制造各种含氯化合物、印刷、造纸、自来水消毒等工业的人群,王大爷为何在清洗厕所时出现氯气中毒呢?
专家解释,泡腾消毒片大部分都是含氯类消毒片,产品多用于游泳池、地板、厕所、餐具、衣物等漂洗消毒,王大爷所用的正是此类含氯泡腾消毒片,“尽管这类消毒片方便有效,但一般产品都会注明使用事项,1片消毒泡腾片放入1000ml水中溶解后,相当于一瓶浓度(含氯500mg/L)的消毒液。”据家属介绍,王大爷由于没有仔细阅读使用说明,一次性放入水中30多片含氯泡腾消毒片,导致了氯气中毒,幸好由于医院及时有效的救治,才避免了悲剧的发生。
急诊科主任郭涛提醒,氯气中毒的主要原因还是从职业、环境、生活上接触了氯气,使人体吸入氯气导致中毒,平时生活中氯气中毒其实并不常见。氯气中毒主要表现为呼吸困难、呛咳、胸闷、恶心等症状,严重时患者可在短时间内死亡,一旦出现氯气中毒,要引起重视,首先要迅速离开有氯气的环境,到空气流通的地方,及时用大量的清水清洗受污染的眼睛、皮肤等,并及时送医治疗。同时,要加强安全教育,完善操作规程,按照使用说明书使用清洁剂,不要随意与其他清洁用品混用,使用时保持屋内通风,提高个人防护意识。
生活中这些用品使用不当也有毒
生活中不少可以用作消毒的用品,使用时都有讲究,稍有不慎就会引发中毒。
“酒精也就是75%的乙醇,可有效杀菌消毒,属于中效消毒剂,也是我们日常使用最多的消毒用品之一。但酒精使用不当,也会造成健康危害,包括急性乙醇中毒,呼吸道吸入途径中毒相对少见,且中毒表现大多相对较轻。使用大量乙醇擦浴物理降温也可导致中毒。”专家提醒,中毒早期呈兴奋状态,有语无伦次、颜面潮红、步态不稳、判断力障碍、动作不协调等;严重者可逐渐进入嗜睡状态,甚至昏迷、大小便失禁、面色苍白、血压下降、呼吸表浅或出现陈-施氏呼吸、心率缓慢,可因呼吸、循环衰竭而死亡,“轻度中毒一般无须特殊治疗。吸入乙醇蒸气者,应立即脱离现场,可卧床休息,注意保暖。发生急性重度中毒时应立即就医。”
而过氧化物类消毒剂具有强氧化能力,可灭活各种微生物、病毒。这类消毒剂包括过氧化氢、过氧乙酸、二氧化氯和臭氧等,它们的优点是消毒后在物品上不留残余毒性。其中过氧化氢和过氧乙酸消毒剂较为常用。“过氧化氢可能引起呼吸道、消化道和皮肤黏膜接触中毒。浓度大于10%的过氧化氢有较强的氧化性和腐蚀性,可引起皮肤、眼、消化道的化学性烧伤。过氧乙酸可通过消化道、呼吸道和皮肤黏膜侵入体内,对眼睛、呼吸道和皮肤黏膜均有明显刺激性和腐蚀性。”专家提醒。
□通讯员麻云 金陵晚报/紫金山新闻记者王婕妤
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